Хирургическое лечение занимает ключевое место в онкологии. Мастэктомия – операция по удалению одной или обеих молочных желез, применяемая при лечении рака груди. Цель операции — удаление опухоли и предупреждение её распространения. Существуют различные виды мастэктомии, включая радикальную мастэктомию по Пейти и по Маддену. Эти методы различаются по объёму удаления тканей и показаниям.
Показания к мастэктомии:
- Инвазивный рак молочной железы;
- Рак in situ, занимающий значительную часть железы;
- Крупные образования молочной железы и невозможность органосохраняющего лечения;
- Многократные рецидивы рака после других методов лечения;
- Генетическая предрасположенность к раку груди (например, мутация BRCA1/BRCA2).
Мастэктомия может быть тотальной (удаление всей железы) или частичной (сохранение части тканей). Операция может выполняться с одновременной реконструкцией груди или без неё, в зависимости от пожеланий пациентки.
Радикальная мастэктомия по Пейти
Радикальная мастэктомия по Пейти — более сложная и агрессивная операция по сравнению с обычной мастэктомией, так как удаляется не только молочная железа, но и подмышечные лимфатические узлы, а также окружающие ткани. Операция позволяет удалить не только первичную опухоль, но и возможные метастазы.
Преимущества операции по Пейти заключаются в её высокой радикальности, что снижает вероятность рецидивов и распространения рака. Однако из-за более обширного объёма вмешательства возрастает риск осложнений, таких как лимфедема (отёк руки из-за удаления лимфатических узлов) и снижение двигательной функции плечевого сустава.
Радикальная мастэктомия по Маддену
Радикальная мастэктомия по Маддену является более щадящим вариантом операции по сравнению с мастэктомией по Пейти, так как сохраняются грудные мышцы, что позволяет пациенткам быстрее восстанавливаться и снижает риск функциональных нарушений. Операция по Маддену эффективна при большинстве случаев рака груди и позволяет достичь хороших онкологических результатов с меньшими рисками для организма.
Восстановление после операции
Реабилитация после операции направлена на восстановление подвижности, уменьшение отёков и предотвращение осложнений:
- Упражнения для восстановления подвижности плечевого сустава;
- Компрессионная терапия для предотвращения лимфедемы;
- Регулярное наблюдение у врача для контроля за процессом восстановления и предотвращения рецидивов.
Таким образом, выбор конкретного вида вмешательства зависит от стадии заболевания, его распространённости и общего состояния пациентки. Радикальная мастэктомия по Пейти показана при более агрессивных формах рака, а мастэктомия по Маддену выполняется чаще при отсутствии метастазов в грудные мышцы и является менее травматичной. Каждая операция имеет свои показания и последствия, и при выборе метода всегда необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента.