Нефростомический дренаж — специальная трубка для обеспечения оттока мочи при нарушении ее естественного прохождения. Дренаж вводится через кожу (перкутанный доступ) и устанавливается в почке. Используется в лечении заболеваний мочевыводящей системы, когда отток мочи нарушен из-за обструкции или воспаления. Периодическая замена нефростомического дренажа необходима для предотвращения инфекций и обеспечения его нормального функционирования.
Показания к замене дренажа
Со временем нефростомический дренаж может засоряться солевыми отложениями и становиться причиной инфекций. Регулярная замена позволяет продлить срок службы нефростомы и избежать развития воспалительных процессов в почке.
Основные показания для замены:
- плановая смена через 2-3 месяца после установки или предыдущей замены;
- симптомы воспаления: боль, покраснение или отек вокруг пункционного отверстия;
- нарушение оттока мочи, что проявляется изменением цвета мочи или уменьшением её количества;
- засорение дренажа солевыми отложениями.
Подготовка
Перед процедурой врач проводит осмотр и назначает анализы крови и мочи для оценки состояния почек и исключения активной инфекции. Пациенту также рекомендуется воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры, если планируется применение общей анестезии.
Как проходит процедура
Замена нефростомического дренажа обычно проводится амбулаторно. В большинстве случаев используют местную анестезию. Врач осторожно извлекает установленный ранее дренаж, и на его место устанавливается новый дренаж, который фиксируется и подключается к сборнику мочи.
Процедура занимает не более 20-30 минут, после чего пациент может вернуться к обычной жизни с соблюдением рекомендаций по уходу.
Рекомендации по уходу
- Гигиена. Регулярная обработка кожи вокруг пункционного отверстия и смена повязок снижают риск инфицирования.
- Ограничение физической нагрузки. Резкие движения могут привести к смещению или повреждению дренажа.
- Контроль оттока мочи. Важно следить за количеством и качеством выделяемой мочи. Изменение цвета, появление осадка или резкое уменьшение объёма мочи — повод обратиться к врачу.
Возможные осложнения
- Инфекционные осложнения. Воспаление может проявиться болями, покраснением и отёком.
- Кровотечения. При извлечении и установке дренажа может произойти небольшое кровотечение.
- Смещение дренажа и нарушение оттока мочи.
Замена нефростомического дренажа — плановая процедура, направленная на поддержание нормальной работы нефростомы и профилактику инфекций. Своевременная замена и соблюдение правил ухода за нефростомическим дренажем позволяют пациенту избегать осложнений и поддерживать нормальное качество жизни.
