Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы (ТУР) — малоинвазивное хирургическое вмешательство, применяемое для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Метод заключается в удалении избыточных тканей предстательной железы через уретру, восстанавливает нормальное мочеиспускание и улучшает качество жизни пациента.
Показания к ТУР
- Нарушение мочеиспускания, связанное с обструкцией мочевых путей.
- Остаточная моча в мочевом пузыре, увеличивающая риск инфекций.
- Осложнения ДГПЖ (рецидивирующий цистит, камни мочевого пузыря, почечная недостаточность).
- Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.
Противопоказания
ТУР не проводится при:
- Острых воспалительных процессах в мочеполовой системе.
- Тяжелых соматических заболеваниях, ухудшающих прогноз операции.
- Выраженных нарушениях свертываемости крови.
Предоперационная подготовка
Перед операцией пациент должен пройти полное медицинское обследование:
- Проведение общего анализа крови и мочи, а также биохимического анализа крови.
- УЗИ органов малого таза для оценки размеров аденомы.
- Урофлоуметрию и цистоскопию для анализа функции мочевого пузыря.
- Посещение терапевта и уролога.
Пациенту рекомендуется отказаться от приема антикоагулянтов и антиагрегантов за 5–7 дней до процедуры.
Техника проведения ТУР
Операция выполняется под спинальной или общей анестезией и занимает 60–90 минут.
Основные этапы:
- Введение резектоскопа через уретру.
- Послойное удаление гиперплазированных тканей с помощью электрической петли.
- Коагуляция кровеносных сосудов для предотвращения кровотечения.
- Установка катетера для отведения мочи и промывания мочевого пузыря.
Преимущества метода
- Минимальная травматичность. Отсутствие разрезов ускоряет заживление.
- Короткий период реабилитации. Пациенты быстро возвращаются к обычной жизни.
- Высокая эффективность. Устранение симптомов достигается у 90–95% пациентов.
Послеоперационный период
Восстановление после ТУР обычно занимает 2–4 недели.
Основные рекомендации:
- Соблюдать питьевой режим для предотвращения тромбов и промывания мочевого пузыря.
- Ограничить физическую активность на 1 месяц.
- Избегать половой активности в течение 4–6 недель.
- Следить за цветом мочи: небольшое присутствие крови после операции считается нормой, но при обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
Катетер обычно удаляется через 2–3 дня после операции.
Возможные осложнения
Хотя ТУР считается безопасной процедурой, в редких случаях возможны:
- Кровотечения.
- Инфицирование мочевых путей.
- Стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала).
Трансуретральная резекция предстательной железы является золотым стандартом в лечении аденомы. Операция сочетает высокую эффективность, минимальную травматичность и быстрый восстановительный период. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций ТУР позволяет пациенту вернуть полноценную жизнь без дискомфорта, связанного с нарушением мочеиспускания.
