Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. Сопровождается неприятными симптомами, болезненностью. При обращении к врачу-колопроктологу принимается решение о формате лечения: консервативном или оперативном.
Анальные тещины образуют кратковременные кровотечения и боли, которые многие пациенты игнорируют, принимая за временные явления. Но это не так безобидно, как могло показаться. Боли имеют свойство усиливаться, провоцируя спазмы и стойкие запоры. Становится неудобно сидеть, могут наступить воспаления прямой кишки и последствия, с которыми будет сложно справиться безоперационным путем.
Симптомы и причины трещин анального канала
Наиболее частая причина разрывов – слишком плотные каловые массы, которые сопровождают хронические запоры. Однако частые диареи тоже могут вызвать повреждения. К трещинам наиболее склонны люди, страдающие геморроем, колитом, сосудистыми нарушениями, сухостью слизистых оболочек, нейромышечными изменениями. Нередко причиной становится анальный секс. У женщин случаются разрывы во время родов.
Трещины формируются постепенно. Сначала образуется неглубокая травма, которая заживает, превращается в шрам и уплотняется. Но при провоцирующих факторах в этом месте снова нарушается целостность слизистой. Со временем повреждение углубляется и превращается в трещину с четкими краями.
Симптомы, которые нельзя игнорировать:
- Следы крови на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации. При обширных повреждениях кровотечение из ануса более выражено, бывает длительным.
- Боли разной степени в заднем проходе в зависимости от степени развития патологии.
- Зуд в заднем проходе, сопровождающийся дискомфортом.
- Спазмы анального сфинктера, вызывающие иррадиирующие боли в копчик, промежность, тазобедренные суставы, низ живота. Без ожидаемого результата от обезболивающих средств.
- Хронические трещины не заживают более месяца. При этом приподняты каллезные края (длительно не заживающие разрывы с плотными рубцовыми краями), обнажена мышца сфинктера, гипертрофирована анальная бахромка.
Методы диагностики
Внешние анальные трещины могут быть видны невооруженным глазом, их обнаруживают пальцевым ректальным исследованием. Чаше всего разрывы формируются по средней линии и задней полуокружности анального прохода. Бывают единичными и множественными. Типичный размер: 1-1,5 см в длину и до 1 см в ширину.
Более глубокие анальные трещины, а также возможные осложнения, сопутствующие и провоцирующие заболевания, выявляют при помощи инструментальных методов диагностики:
- Аноскопии – осмотр внутренней поверхности анального канала на глубину 8-12 см;
- Ректороманоскопии – эндоскопического исследования прямой кишки до 35 см.
Обе процедуры требуют предварительной клизмы. Ректороманоскопия более информативна и помогает выявить на ранних стадиях другие опасные дефекты прямой кишки.
Операцию по иссечению анальной трещины в Анапе проводят на базе хирургического центра «Неомед». Здесь врач после проведения осмотра и сбора анамнеза обсуждает с пациентом доступные методы лечения. Операции проводятся с минимальным вмешательством.
Малоинвазивные методы применяются, когда анальная трещина достигла хронического состояния. Иссечение проводят при неэффективности терапевтического лечения, а это чаще встречается при застарелых процессах, рецидивах, геморрое и т.д.
Суть операции – иссечение трещины. Иссечение убирает старые края дефекта слизистой, превращая его в свежую рану. Следующая задача – сделать так, чтобы рана правильно зажила. Здесь главное – обеспечить нормальный стул и исключить надрывы.
Классические операции выполняют скальпелем. При больших повреждениях на рану накладывают швы. При необходимости выполняют рассечение анального сфинктера (сфинктеротомию), это снимает и предупреждает спазмы.
В большинстве случаев достаточно местной или эпидуральной анестезии. Операция длится менее 50 минут, но период реабилитации длительный.
Малоинвазивные методы терапии
В хирургическом центре «Неомед» отдают предпочтение малоинвазивным операциям с быстрой реабилитацией. Чем быстрее заживет рана после иссечения анальной трещины, тем меньше риск рецидива.
Современные методы:
Лазерное иссечение выполняют в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Лазер иссекает грубые участки раны, одновременно коагулируя сосуды и не допуская кровотечения. На месте старого дефекта образуется новый, но быстро заживающий и без углубления. Швы не требуются.
Аналогично проводят иссечение высокочастотными радиоволнами. Патологические ткани буквально испаряются. Процедура быстрая и бескровная.
Электрорадиохирургическая коагуляция основана на прижигании повреждений электрическим током. Подходит для небольших дефектов слизистой заднего прохода.
Операции по лечению трещин заднего прохода практически никогда не вызывают осложнений, а результат заметен сразу после заживления новой ранки. Не стоит затягивать с лечением. Позвоните и запишитесь на прием к специалистам клиники «Неомед» в Анапе.
