Гастростомия — хирургическое вмешательство, во время которого в передней стенке живота формируется отверстие (стома) для введения трубки, соединяющейся с желудком. Операция обеспечивает возможность питания для пациентов, которые по различным медицинским причинам не могут принимать пищу через рот.
Показания для гастростомии
- Нарушение глотания (дисфагия). Некоторые заболевания (инсульт, нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона) или опухоли головы и шеи) могут вызывать значительные трудности с приемом пищи.
- Злокачественные опухоли пищевода (опухоль препятствует прохождению пищи).
- Травмы или заболевания желудочно-кишечного тракта. При серьезных травмах или воспалительных заболеваниях верхних отделов ЖКТ временная гастростомия может обеспечить питание до восстановления нормальной функции.
- Длительная кома или вегетативное состояние. Пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии, требуют постоянного поступления питательных веществ.
Виды гастростомии
- Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ). Малотравматичная процедура с быстрым восстановлением. Является наиболее распространенным методом. Через рот в желудок вводят эндоскоп, с помощью которого контролируется установка гастростомы.
- Хирургическая гастростомия. Выполняется при невозможности проведения эндоскопии. Операция требует разреза на животе для прямого доступа к желудку.
В зависимости от срока использования:
- Временная (после полного восстановления гастростома закрывается)
- Постоянная (в случае невозможности сохранения нормальной функциональной способности органа)
Уход за гастростомой
Для предотвращения осложнений необходим правильный уход. Основные рекомендации:
- Соблюдение гигиены. Тщательное промывание области вокруг трубки теплой водой и специальным гелем.
- Замена и промывание трубки. Трубка нуждается в регулярной промывке. Плановая замена проводится в зависимости от типа трубки, обычно каждые 3–6 месяцев.
- Правильное питание. Пациенты получают питание через гастростомическую трубку в виде специальных жидких смесей, которые обеспечивают организм всеми необходимыми питательными веществами. Важно соблюдать режим питания, назначенный врачом.
- Контроль за состоянием. При изменении кожных покровов вокруг гастростомы, появлении болей или выделениях необходимо немедленно обратиться за консультацией к хирургу.
Возможные осложнения
- Инфекционные осложнения в области гастростомы при недостаточном уходе.
- Протекание содержимого желудка, вызывающее раздражение кожи.
- Закупорка или смещение трубки.
Гастростомия — метод, направленный на поддержку пациентов с проблемами приема пищи, обеспечивающий их организм всеми необходимыми питательными веществами. Успех применения гастростомы в значительной степени зависит от правильного ухода и регулярного медицинского наблюдения. Современные технологии делают эту процедуру более безопасной, а реабилитационный период протекает быстро и с минимальными рисками для пациента.
