Цистостомический дренаж — устройство, используемое для обеспечения оттока мочи из мочевого пузыря через специально установленный катетер. Замена цистостомы является регулярной процедурой, необходимой для поддержания её функциональности и предотвращения осложнений.
Показания к замене цистостомы
Регулярная замена дренажа необходима для предотвращения его закупорки, инфекций и механического повреждения тканей.
Основные показания:
- Плановая замена (обычно каждые 4–6 недель или по рекомендации врача).
- Закупорка катетера осадками, кровяными сгустками или кристаллами солей.
- Развитие инфекционного процесса (цистит, пиелонефрит).
- Повреждение или утрата герметичности катетера.
- Дискомфорт или боль в области установки цистостомы.
Подготовка к процедуре
Перед заменой цистостомического дренажа пациенту проводят:
- Осмотр области установки катетера на предмет воспаления или других осложнений.
- Общий анализ мочи для исключения активной инфекции.
- Гигиеническую обработку кожи вокруг цистостомы.
Если у пациента имеются признаки инфекции, замена может быть отложена до устранения воспалительного процесса.
Этапы замены цистостомического дренажа
- Положение пациента. Пациент укладывается на спину, кожа вокруг цистостомы обрабатывается антисептиком.
- Удаление старого катетера. Врач осторожно извлекает старый дренаж, предварительно выпустив воздух из баллона (если используется баллонный катетер).
- Подготовка нового катетера. Новый дренаж обрабатывается стерильным раствором и проверяется на проходимость.
- Установка нового дренажа. Катетер вводится через цистостомический ход в мочевой пузырь. После установки его фиксируют путём наполнения баллона стерильным раствором (при необходимости).
- Проверка функционирования. Убедившись, что моча свободно оттекает через дренаж, катетер подсоединяют к мочеприёмнику.
Процедура занимает 10–15 минут.
Рекомендации после замены
- Гигиена. Регулярно обрабатывать кожу вокруг цистостомы антисептическими средствами.
- Контроль состояния. Следить за оттоком мочи: объёмом, цветом и наличием осадка.
- Избегать натяжения. Не допускать перегибов и избыточного натяжения катетера.
- Посещение врача. При появлении боли, повышения температуры или других тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Замена цистостомического дренажа — безопасная процедура, однако в редких случаях могут возникнуть:
- инфицирование мочевого пузыря или мягких тканей
- кровотечения в области установки катетера
- нарушение герметичности цистостомического хода
- образование кристаллических отложений в катетере
Замена цистостомического дренажа — обязательная процедура для поддержания здоровья мочевыделительной системы у пациентов с установленной цистостомой. Своевременное проведение процедуры позволяет избежать осложнений и сохранить качество жизни.
