Пункция сустава — лечебно-диагностическая процедура, направленная на прокол суставной полости для удаления синовиальной жидкости, введения различных препаратов или взятия жидкости для лабораторного анализа. Метод часто применяется при заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением, болью или скоплением избыточной жидкости.
Показания для пункции сустава
1. Диагностические цели: исследование состава синовиальной жидкости при подозрении на инфекцию, артрит, подагру или другие патологии.
2. Лечебные цели:
- Эвакуация избыточной синовиальной жидкости при отёке и воспалении.
- Введение лекарств (глюкокортикостероиды, гиалуроновая кислота, антибиотики).
- Устранение боли и улучшение подвижности сустава.
Противопоказания
- Инфекционные заболевания кожи в месте прокола.
- Системные инфекции (сепсис).
- Коагулопатии (нарушение свёртываемости крови).
- Тяжёлое общее состояние пациента.
Подготовка к процедуре
- Осмотр пациента: определение показаний и выбор подходящего метода анестезии.
- Обработка кожи: тщательная антисептическая обработка области предполагаемого прокола.
- Выбор иглы: для крупных суставов используются иглы диаметром 18–21G.
Этапы проведения пункции
- Фиксация сустава: сустав фиксируется в удобном положении для доступа к его полости.
- Выполнение прокола: игла вводится в полость сустава под углом. Точное попадание контролируется отсутствием сопротивления при движении иглы.
- Эвакуация жидкости: синовиальная жидкость медленно удаляется шприцом.
- После удаления жидкости вводится необходимое лекарство. Затем игла удаляется, а место прокола обрабатывается антисептическим раствором и закрывается стерильной повязкой.
Используемые препараты
- Противовоспалительные: глюкокортикостероиды для снижения воспаления.
- Гиалуроновая кислота для улучшения смазочных свойств суставной жидкости.
- Антибиотики: для лечения инфекционных процессов.
Преимущества пункции
- Быстрое уменьшение болевого синдрома и отёка
- Точная диагностика заболеваний суставов.
- Эффективность при минимальном риске осложнений.
Реабилитация после пункции
- Режим: после процедуры суставу обеспечивается покой на 24–48 часов.
- Физиотерапия: при необходимости назначаются электрофорез, магнитотерапия.
- Контроль: рекомендуется регулярное наблюдение у врача для контроля состояния сустава.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что пункция является безопасной процедурой, могут возникнуть осложнения:
- Инфекционные осложнения: присоединение инфекции (септический артрит).
- Повреждения мягких тканей или сосудов.
- Аллергия на компоненты лекарственных средств.
Пункция сустава с эвакуацией внутрисуставной жидкости и введением лекарственных средств — эффективная и малотравматичная процедура, позволяющая устранить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. При соблюдении техники выполнения риск осложнений минимален, а результаты заметны уже в первые дни после процедуры.
