Первичная хирургическая обработка (ПХО) — срочная мера, направленная на предотвращение инфицирования ран и ускорение их заживления. ПХО применяется для очищения раны, удаления поврежденных и некротизированных тканей, чтобы создать оптимальные условия для заживления.
Показания к ПХО ран
- Свежие раны и травмы — порезы, ушибы или ожоги, при которых существует риск инфицирования.
- Укусы и колотые раны — травмы, в которые может попасть патогенная микрофлора.
- Раны с признаками инфицирования — наличие гноя, покраснения, отека и сильной боли.
Своевременное проведение ПХО уменьшает вероятность осложнений и ускоряет восстановление.
Основные этапы первичной хирургической обработки
- Анестезия и антисептическая обработка
Рана обезболивается для исключения болевых ощущений. Место вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, чтобы предотвратить попадание бактерий в открытую рану. - Ревизия и очищение раны
Хирург осматривает рану для оценки степени повреждения и необходимости иссечения. Очищение проводится с удалением загрязнений, инородных тел и омертвевших тканей. - Иссечение некротизированных тканей
Некротизированные (мертвые) участки тканей являются питательной средой для бактерий и поэтому подлежат удалению. Иссечение выполняется скальпелем или хирургическими ножницами. - Гемостаз (остановка кровотечения)
При необходимости проводится остановка кровотечения для предотвращения образования гематом. - Промывание антисептиками
После удаления некротических тканей рану промывают антисептическим раствором, чтобы окончательно очистить рану и создать в ней стерильные условия. - Дренирование (при необходимости)
Если рана глубокая или имеется гнойное отделяемое, устанавливается дренаж для отвода жидкости и предотвращения повторного инфицирования. - Наложение швов или повязки
В зависимости от глубины и размеров раны, хирург накладывает либо швы, либо только стерильную повязку. Швы помогают соединить края раны, что способствует быстрому заживлению. Повязка защищает рану от загрязнений и инфекции.
Послеоперационный уход и рекомендации
После проведения ПХО пациенту назначают регулярные перевязки с обработкой раны антисептиками. В случае высокой вероятности инфекции назначаются антибактериальные препараты для предупреждения осложнений. Необходимо контролировать температуру и состояние раны — при покраснении, отеке или повышении температуры следует обратиться к врачу. Рекомендуется избегать физической нагрузки на поврежденную область, чтобы не нарушить целостность раны и швов.
Возможные осложнения
- Инфицирование раны или рецидив инфекции при недостаточном послеоперационном уходе.
- Развитие грубого рубца при индивидуальной склонности к келоидным рубцам.
Первичная хирургическая обработка ран и инфицированных тканей — необходимый этап для предотвращения инфекции и успешного заживления поврежденных тканей. Обращение к врачу, соблюдение всех рекомендаций и регулярные перевязки способствуют успешному заживлению и предотвращению рецидивов инфекции.
