Контрактура Дюпюитрена — заболевание соединительной ткани ладонного апоневроза, приводящее к рубцовым изменениям, ограничивающим подвижность пальцев руки. При прогрессировании патологии пальцы фиксируются в согнутом положении, что значительно снижает качество жизни пациента.
Причины заболевания
Точные причины контрактуры Дюпюитрена до конца не выяснены. Среди возможных факторов выделяют:
- Генетическую предрасположенность
- Частые микротравмы кисти
- Влияние профессиональной деятельности, связанной с нагрузкой на кисти (строители, водители, музыканты)
- Системные заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, эпилепсия).
Клинические проявления
Заболевание часто развивается постепенно.
Среди основных симптомов:
- Уплотнения или узелки на ладонной поверхности кисти
- Прогрессирующее ограничение подвижности одного или нескольких пальцев
- Болезненные ощущения, усиливающиеся при движении кисти
Лечение контрактуры Дюпюитрена
Терапия зависит от стадии заболевания. Консервативные методы (физиотерапия, массаж, ношение ортезов) эффективны только на начальных этапах. При более выраженных формах заболевания рекомендуется оперативное вмешательство.
Локальная апоневрэктомия является одним из наиболее распространённых методов хирургического лечения.
Что такое локальная апоневрэктомия?
Локальная апоневрэктомия — хирургическое удаление поражённых участков апоневроза. Процедура направлена на восстановление подвижности пальцев и предотвращение дальнейшего прогрессирования контрактуры.
Показания к операции
- Неспособность пациента полностью разогнуть пальцы
- Быстрое прогрессирование патологии
- Отсутствие эффекта от консервативной терапии
Этапы проведения операции
1. Подготовка к вмешательству:
Пациенту назначают предварительное обследование, включающее анализы крови, ЭКГ и консультацию анестезиолога.
2. Обезболивание:
Операция проводится под региональной или общей анестезией.
3. Хирургическое вмешательство:
Хирург выполняет разрез на ладонной поверхности кисти в местах поражения, иссекая изменённые ткани апоневроза.
Реабилитация:
После операции пациенту назначают ЛФК, физиотерапию и ношение фиксирующих повязок, чтобы восстановить функциональность кисти и снизить риск рецидива.
Контрактура Дюпюитрена — серьёзное заболевание, ограничивающее подвижность кисти. Локальная апоневрэктомия — эффективный способ лечения, позволяющий восстановить функциональность конечности. Своевременное обращение к врачу и грамотная реабилитация являются ключевыми факторами успешного лечения.
