Катетеризация мочеточника — процедура, заключающаяся во введении тонких гибких трубок (катетеров) через мочевой пузырь в мочеточники. Данная манипуляция применяется при патологиях мочевыводящей системы для диагностики, лечения или обеспечения оттока мочи из почек. Одновременное использование двух катетеров позволяет восстановить проходимость обоих мочеточников или провести двустороннюю диагностику.
Показания к катетеризации
1. Диагностические цели:
- Исследование состояния мочеточников и почек.
- Забор мочи отдельно из каждой почки для анализа (например, при подозрении на инфекцию).
2. Лечебные цели:
- Устранение обструкции мочеточника (камень, опухоль, стриктура).
- Восстановление оттока мочи при гидронефрозе.
- Введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеточник.
3. Хирургические вмешательства:
- Подготовка к операциям на мочевыводящих путях.
- Контроль проходимости мочеточников после вмешательства.
Противопоказания
- Острые инфекционные воспаления мочевых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит)
- Травмы мочевого пузыря или уретры
- Выраженные анатомические деформации мочевыводящей системы
- Опухоли, перекрывающие просвет мочеточника
Подготовка к процедуре
Перед проведением катетеризации пациент проходит обследование: анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультацию уролога.
Техника выполнения катетеризации
Процедура проводится в условиях стационара и занимает от 20 до 40 минут.
Этапы выполнения:
- Подготовка пациента. Пациент укладывается на спину с разведёнными ногами. Кожа вокруг уретры обрабатывается антисептиком.
- Анестезия. Для минимизации дискомфорта используется местный анестетик в виде геля.
- Введение цистоскопа. Через уретру в мочевой пузырь вводится цистоскоп — инструмент, позволяющий визуализировать устья мочеточников.
- Установка катетеров. Катетеры вводятся через цистоскоп в устья обоих мочеточников (под контролем рентгена или УЗИ).
- Фиксация. Свободный конец катетера фиксируется на мочеприемнике.
Возможные осложнения
- Инфекции мочевыводящих путей. Для профилактики назначаются антибиотики.
- Кровотечения. Небольшие повреждения слизистой оболочки могут вызвать кровянистые выделения.
- Перфорация мочеточника. Редкое осложнение, требующее немедленного вмешательства.
- Боль или дискомфорт. Обычно проходит через несколько часов после процедуры.
Уход после катетеризации
- Гигиена. Регулярная обработка наружной части катетеров антисептическими средствами.
- Контроль мочеиспускания. Следить за объёмом, цветом и прозрачностью мочи.
- Приём лекарств. Антибактериальная терапия для профилактики инфекций (по назначению врача).
- Ограничение физической активности. Избегать нагрузок в течение нескольких дней.
Катетеризация мочеточника — эффективный метод диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей системы. Процедура не требует обширного хирургического вмешательства и подходит для диагностики и лечения широкого спектра патологий. Своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение рекомендаций после процедуры помогут предупредить осложнения и сохранить здоровье мочевыделительной системы.
